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PICC——经外周置入中心静脉导管健康宣教


问:什么是PICC?
答:PICC即经外周静脉置入中心静脉导管,是由专业护士负责经外周静脉穿刺插管,其导管尖端位于上腔静脉,为中、长期静脉输液及化疗用药的患者提供了一条方便、安全有效的静脉通路。PICC因具有置管成功率高、并发症少、操作维护简单、安全、避免反复穿刺等优点在临床上得到广泛推广应用,大幅度提高了患者的生活质量,尤其受到肿瘤患者的欢迎。
  问:什么时候需要留置PICC导管?
  答:需要接受以下治疗时,应尽量使用此导管:
    ① 需要7天以上的持续或长期间歇性静脉治疗。
    ② 需要输注刺激性的药物和/或高渗性的药物。
③ 外周血管条件差或缺乏外周静脉通路,需要维 
   持静脉输液者。
    ④ 需要化疗治疗。
问:使用PICC这种导管安全吗?
答:这是一种非常安全的治疗方式,不会发生威
胁生命安全的严重并发症。经PICC导管提供的各种静脉治疗药物直接进入中心静脉处,短时间内被迅速稀释,大大降低对血管的损伤,所以发生其他并发症(例如静脉炎、血栓、感染)的危险性也很低。
  问:置入PICC导管后应该注意什么?
答:携带PICC患者不影响从事一般性日常工作(吃饭、洗脸、刷牙、穿衣、入厕和散步等低强度的体育锻炼),平时生活中避免用置管侧胳膊提大于5斤的重物,避免举重、引体向上等活动就可以了。同时还要注意保持穿刺点周围皮肤清洁、干燥,每周定期更换贴膜、可来福接头和冲洗导管一次以上 ,维护时需使用10毫升以上的注射器冲洗导管。您应注意观察伤口有无红、肿、热、痛、渗出物,如发现异常,要及时告知医务人员。
  问:PICC导管能保留多长时间? 
答:PICC导管是一条由高等医用硅胶制成的柔软的、有弹性的导管,可以在体内长时间留置,最长可以达一年。但是,每个患者的具体情况都不同。留置时间长长短还依赖于导管的使用目的、您的健康状况和导管维护情况。您的导管维护的越好,不发生并发症,留置时间就越长。
问:可以带着这条导管洗澡吗?                             
答:可以。但请选择淋浴,不能盆浴。在淋浴前请先固定好导管,固定方法先在贴膜外缠绕清洁干燥的毛巾,再在毛巾外用保鲜膜将穿刺点上下15厘米的范围包裹严密,最后用胶布固定好上下口,防止进水就行。淋浴后及时检查敷料,如有潮湿、进水请及时更换。问:若导管内有回血我应该怎样处理?
答:导管的三向瓣膜设计可有效防止回血、进气。但当胸腔内压力增高时可发生血液回流到导管内,常见原因:剧烈咳嗽,长时间下蹲,恶心、呕吐等,所以我们平时尽量避免以上情况。残留在肝素帽或导管里的血液不会伤害您,但是它有可能会增加感染及导管堵塞的危险,所以如果发现导管内有血液,应尽快前往医院冲洗导管。
      病人宣教口决     
 看管看肤看敷贴,脉冲正压要牢记。
 CT、核磁不用它,7天维护不要忘。
 导管异常回医院,日常活动照进行。
 天天关心手上管,安全使用共开怀。
携带PICC的日常维护小贴士
留置导管后请仔细阅读护士发放给您的《导管维护手册》,治疗间歇期需要携带该导管回家,敬请作好该导管的日常维护工作:
◇当做造影检查时,请提醒医生不要通过PICC导管高压推注造影剂,以免导致导管破裂。
◇保持穿刺局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲、松动、渗血、潮湿时,及时告知护士按照标准程序进行更换。
◇携带导管的一侧手臂避免提大于5斤重物和做引体向上、托举哑铃等持重锻炼。不要用带管的手枕着头部睡觉。
◇每7天完成一次冲封管、换贴膜、换可来福等维护。勿用胶带直接粘在导管上。对贴膜过敏等情况请缩短更换间隔时间,或者询问专业护士。如敷料松动、起边、脱落、潮湿随时更换。
◇注意观察针眼有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出,导管有无漏水、脱出、扭曲、折断等异常,如有上述情况及时联络医生或者护士,并到医院就诊。
◆此导管应有专业护士维护,患者及家属勿直接维护。如有更多疑问,请咨询本院PICC专科门诊。
(陈莉琼)

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