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支气管哮喘


您好:我是您的管床护士_______,现在由我为您介绍关于支气管哮喘方面的一些知识,希望通过我的讲解让您对疾病有进一步的了解。
 
1.树立信心、控制哮喘
了解与哮喘有关的知识。了解诱发哮喘的有关因素:①过敏因素,吸人尘螨、烟雾、油漆、花粉、动物毛屑或食用海产品、乳类食品,以及接触某些药物如青霉索、链霉紊等,都会诱发哮喘。②气候改变:当温、湿度变化或气压、空气离子等改变时,可诱发哮喘,故秋、冬季为哮喘发病季节。③病人情绪激动、紧张不安、焦虑多疑等不良心境及呼吸道感染均可诱发或加重哮喘。保持稳定的情绪和良好的精神状态。④剧烈运动:试验证明.70%~90%的哮喘病人在剧烈运动后可诱发哮喘。
 
2.正确使用气雾剂:
哮喘吸入治疗是最常用的方法。沙美特罗气雾剂的使用方法,
1、用一手握住外壳,用另外一只手的大拇指放在拇指柄上,向外推动拇指直至完全打开准纳器。
2、吸嘴对着自己握着准纳器,向外推动滑竿,直至发出咔嗒声,表明准纳器已经做好吸药的准备,此时药物读数减少一个数(倒计数)。
3、先吸一口气,将气呼尽,然后将吸嘴放入口中,从准纳器深深而平稳的吸入药物,然后将准纳器从口中拿出。
4、屏气10秒钟后缓缓呼气。
5、将外壳拇指柄复位,注意不要推动内层准纳器滑动杆,以免装置损坏。不论是吸入型?2肾上腺受体激动剂还是吸入糖皮质激素,都有一定的副作用,?2肾上腺受体激动剂的副作用主要是心悸,骨骼肌震颤等,吸入糖皮质激素可引起口咽部念珠菌感染,声音嘶哑或呼吸道不适,吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。长时间大剂量应注意全身全身性不良反应,如肾上腺皮质功能抑制,骨质疏松等。应用2种以上气雾剂时,要标明使用顺序,通常先用支气管扩张剂,后用抗炎气雾剂。气雾剂应随身携带,一旦出现哮喘发作先兆,应立即吸β2受体兴奋剂,以迅速缓解症状。
 
 
3.坚持合理用药:
哮喘是一种慢性疾病,必须坚持长期合理用药。所用的每一种药,牢记药名、用法和使用时的注意事项。定期按时用药,应成为患者日常生活的常规内容。茶碱类药物的主要副作用是胃肠道症状(恶心,呕吐),心血管症状(心动过速,心率失常,血压下降)及尿多,偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡。最好在用药中监测血浆氨茶碱浓度,发热,妊娠,小儿或老年,患有心,肝,肾功能障碍及甲状腺功能亢进者尤须甚用。合用西咪替丁,奎诺酮类,大环内酯类药物等可影响茶碱代谢而使其排泄减慢,应减少用量。     
 
4.做好自我病情监测:
做好哮喘日记,包括每日的症状、用药情况。如有条件,应利用峰速仪来监测自我的PEFR值,峰速仪有助于发现气道是否狭窄,争取早期用药(在有症状前),避免哮喘的严重发作,并了解治疗反应,因此,在日记中记录PEFR值是非常重要的,是医患沟通制订用药计划的重要依据。
 
5.坚持体育锻炼:
如散步、打太极拳等。根据病人体质情况,可适当进行冷水浴,以增强机体抵抗力,但要避免剧烈运动。避免受凉及上呼吸道感染。.保持正常的生活规律,每天平均多饮水,保持安静,舒适的休息环境。
 
6.指导病人哮喘发作的先兆:
如出现胸部发紧,呼吸不畅,喉部发痒,打喷嚏,咳嗽等症状,应及时告诉医护人员,及时采取预防措施。
 
7.建立社会支持网:
鼓励病人及其好友参加哮喘之家活动,为病人提供躯体、心理及社会各方面的支持。

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