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慢性阻塞性肺疾病


您好:我是您的管床护士_______,现在由我为您介绍关于慢性阻塞性肺疾病方面的一些知识,希望通过我的讲解让您对疾病有进一步的了解。
 
1、饮食护理:为减少脾胃功能负担过重,应进食营养丰富而易消化的食物如山药 芡实、薏米等煮粥或炖汤 。由于肺功能减弱, 会存在不同程度的营养不良, 应补充优质蛋白质、维生素和微量元素如禽蛋、鸭肉、鸡肉、鸽肉 ,应避免吃羊肉和狗肉 。多吃新鲜蔬菜和水果 。为减少冬季气候干燥对消化系统的影响 ,可以吃些百合、木耳、芝麻、萝卜、蜂蜜、莲子、藕等。避免吃过冷过热过硬的食物。
 
 2、氧疗护理:注意用氧安全, 做到防火、防油、防热、防震 。家庭用氧时,要距明火5米以上,暖气1米以上,不要用油手去开氧气瓶开关。主张低流量即1到2升 ,必须经湿化瓶湿化, 至少每日吸15小时以上 ,持续6个月以上 ,才能纠正低氧血症和心脏症状。鼻导管及时更换,输氧装置及时清洁消毒。
 
 3、呼吸功能锻炼,可以应用缩唇呼吸和腹式呼吸。 ⑴缩唇呼吸:闭口经鼻吸气,然后通过缩唇,像吹口哨缓慢呼气4-6秒,呼气时缩唇程度由患者自行调整,勿过大过小。每次10-15分钟,每日练习数次。  ⑵腹式呼吸:可采用卧、坐、立位练习,以吸鼓呼缩的方式,一手放于胸前,一手放于腹部,胸部尽量保持不动,呼气时稍用力压腹部,腹部尽量回缩,吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起,呼气时间要比吸气时间长1-2倍,5分钟/次,渐增加至10-15分钟/次,2-3次/天。
 
 4、预防慢阻肺发作;要积极戒烟,预防感染,及时增减衣物,提高耐寒能力,远离刺激物和过敏原如油烟、油漆气味、煤气味、动物毛发、排泄物等,室内注意通风换气,同时可以做些力所能及的运动如步行、晨操等积极预防感冒。除病人绝对戒烟外,并要动员家庭,同事控烟,以减少烟雾的被动吸入,保持室内空气新鲜。慢阻肺患者如发生呼吸道感染常使病情迅速恶化,故应尽早送医院治疗。患者绝大多数为老年人,自我保护和自我照顾能力差,家庭成员应给予饮食,起居等各方面照顾,并做好思想疏导工作。
  
5、心理护理 :COPD患者因长期患病,影响工作和日常生活,出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧、悲观失望等不良心理,针对病情及心理特征及时给予精神安慰,心理疏导,做好家人及亲友工作,鼓励他们在任何情况下,都要给予患者精神安慰,调动各种社会关系给予精神及物质关怀,介绍类似疾病治疗成功的病例,强调坚持康复锻炼的重要性,以取得主动配合,树立战胜疾病的信心。
  
6有效咳嗽:有效地咯痰,对于慢阻肺病人很重要。患者可做深呼吸,然后在深吸气末屏住呼吸用力咳嗽,常能咯出深部痰液,或用手在体表颈部刺激气管从而引起咳嗽咯痰。
 
7、用药护理: COPD是一种慢性疾病,包括慢性气管炎、肺气肿及部分     支气管哮喘等疾病,患者需长期用药。患者在用药过程中最常见的误区包括:重    视口服药,忽视气雾剂的使用。事实上与口服药相比,气雾剂起效快、作用强、     安全性高、副作用小,更适合长期使用;惧怕激素的副作用,不敢用气雾剂。其     实对部分患者吸入激素可有效减轻气道炎症,延缓肺功能减退,且吸入激素剂量    以微克计算,直接作用于肺部,对全身副作用非常小;有的患者为节省药费,在    疾病稳定期停止用药。COPD是慢性病,即使症状完全缓解,气道炎症仍然存   在,肺功能仍处于减退趋势,只有在缓解期也足量规律用药才能减慢肺功能衰退   速度,减少急性发作次数;COPD患者常有较剧烈咳嗽,要避免单独使用镇咳   药,否则痰液不易咯出,易诱发感染,此时祛痰比镇咳更重要 嘱患者遵医生用    药及时就诊。
   
8、体位:采取舒适体位如坐位或者卧位,卧位时要抬高头部和胸部保持呼吸畅通。

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