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当老年痴呆遇上OT


老年痴呆已被称为世界上当前的“流行病”之一,在发达国家被估计列为第四位最常见的死亡原因。所谓的老年性痴呆症,最常见的为阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 。阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白沉积,神经原纤维缠结 ,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。

老年痴呆目前在临床上面是不可治愈的,临床医生很多时候都束手无策,只能拜托家属好好照顾。可是家属并非是专业人士,并无法为自己的亲人提供可以循证(evidence-based)的照顾途径,也没有专业的照顾方法。现实是老年痴呆患者往往要带病生活数十年直到终老,所以务必需要专业的人士介入来提高这群人的生活质量,而专业人士非我们作业治疗师莫属了!作业治疗师,可以用专业的方法评估老年痴呆患者的认知能力,运动系统能力,作业治疗表现力等,然后设计介入方案。这些介入方案可以帮助患者提高生活独立性,同时减轻照顾者负担。

这些方案的基本原则是:

提高健康:通过维持患者的优势,以及促进家庭照护人员的健康,OT可以通过设计一系列的活动最大程度促进患者表现力。虽然认知技能的补救是无法估测的,但即使在痴呆的状况下,身体技能(运动范围,力量和耐力)的恢复仍然是有可能的。

维护:OT可以确定痴呆症患者的日常生活状况,并提供支持,以确保尽可能长时间保持优势技能。

改造:这可能是OT面对老年痴呆群体最常使用的干预措施,因为它通过适应和补偿来确保安全和有利的环境。



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